我看起來像想聽你解釋嗎?

前些日子,
有位粉絲媽媽帶孩子來給威力醫師看診,
她還介紹一位朋友一起帶小朋友來…

看完診後,
媽媽一臉得意地跟朋友說:
「妳看,我說得沒錯吧!
小兒科就是要找這種親切的醫生,
親切才會讓媽媽安心!」

我偷偷暗笑了一下,
「妳好像對每一科醫生都有獨到見解?」

「哈哈,對啊!」
媽媽眉開眼笑回答,
「像我懷孕的時候,
婦產科就要選帥氣的醫生,
這樣孕婦產檢時才會保持好心情!
這一點吼,
就跟找小兒科醫生不一樣~」

媽媽本來還想再繼續講下去,
不小心瞄到我皺下的眉頭,
「欸欸,王醫師,不是啦。
我不是說你不帥啦,
我的意思其實是….」

✳️我心中OS「#我看起來像想聽你解釋嗎?」

照片引用自我兄弟在衛視中文台「鬼怪」的畫面…

還在大隻雞慢啼?

前些日子,一個打預防針與健康檢查的小朋友,
陪同的是媽媽跟阿嬤,
看起來跟孩子都很親密,
寶寶快一歲七個月了,
身高體重都很正常,
一切看起來都很平常的兒科診間生活。

我還是依照平常看診習慣,
問了一些通常爸媽都覺得很簡單的發展問題,
這些問題都是為了幫助我們找出不管是粗動作、
細動作或語言發展遲緩的孩子。
所以常常問到的結果得到的答案都是
【他早就會了啦,怎麼可能現在還不會?】

不過當我問了
【牽著他走,可以上樓梯了嗎?】
媽媽卻笑咪咪的說,
【他還不會走路啦!】
我聽了突然愣了兩下,
一下是因為一歲半還不會走很少見;
另一下是因為媽媽回答我時面帶笑容,
一點都沒有焦慮擔心的表情~

阿嬤也忙著解釋,
【我們這個孫很精啊,他都要人家抱,
人家說囝仔越巧越貧憚(台語:越聰明的小孩越懶惰)
我們家這個就是這一種。】

【那他自己可以自己穩穩地坐椅子嗎?】
我再確認一下,
【哎喲,醫生啊,小孩自己坐椅子很危險哩!
我們家最注重安全了,
他只要坐著就是我跟媳婦輪流抱著。】

【對啊,我家這個別人抱還不行,
一定要我或是阿嬤才可以,
想騙他都沒辦法,他真的很聰明!】
媽媽又開心的回了兩句。

【那講話呢?
他會叫爸爸、媽媽、阿嬤這些單字了吧?】
我問的都比她們家長還緊張了~

【他是屬於那種喜歡察言觀色的小孩,
他都會在旁邊偷聽,
大人在聊天他都好像聽得懂喔,
不過他就是懶惰一點,不太愛講話,
他用尖叫的我們就聽得懂他的意思了。】

【ㄟ,那他會模仿一些大人動作
像是打電話,滑手機,或是梳頭髮嗎?
還有叫他簡單口令像是叫他去丟垃圾,
拿個東西,會嗎?】我再問,

【夭壽喔,怎麼會叫小孩去做這些事?
我們家小孩很乖,才不會亂動手勒~】
阿嬤搶著說,跟媽媽兩個好像雙簧,
我都快講不過她們了。
我猜她們婆媳兩個感情真的很好,這是今天唯一值得高興的一件事。

講到這裡,阿嬤似乎發現了我不太舒服的表情,
【醫生啊,你不用太緊張啦,
我們有問過厝邊(台語:鄰居),
人家他們生了三個小孩。
這個叫 #大隻雞慢啼 (台語),
小時候慢人家一點,
長大以後就會比人家還要厲害啦!】

為了說服大人,
這個一歲半的孩子,
目前發展速度可能比有些十個月大的孩子還慢,
需要進一步安排做發展評估,
花了好大的功夫。

而且說服他們的理由,
竟然不是因為我是兒科醫師,
而是要拿出我們家全家福照片,
證明我也是三個孩子的爸,
不輸給那個鄰居,
他們才勉強接受,
接下來的的發展遲緩評估轉介。

健康的孩子,不只是身體,也要在認知、動作、語言溝通、心理社會與生活自理能力都要同樣穩定發展,世界衛生組織統計兒童發展遲緩的發生率大約是6-8%,台灣每年平均大約有一萬五千名嬰兒有這樣的問題。除了定期讓兒科醫師檢查,父母的觀察與注意也是很重要的喔~

切記,#不是每隻慢啼的都是大隻雞喔!

歡迎大家分享此文,一起做孩子的守護神!

發展遲緩 #大隻雞慢啼

醫生,我跟這個囝仔要驗血型

#醫生我要跟這個囝仔一起驗血型~

【王醫師,等一下進來是初診,這一家人的問題有一點麻煩喔!】
門診護理師叫下一個號碼前先跟我提醒了一下。

一進門,夫妻倆臉色都不太好,媽媽手裡抱著的嬰兒還沒滿月,睡得很安穩,
通常我都是先望著抱小孩的家長,可是媽媽別過頭去,冷冷地對爸爸說,【你想講甚麼自己跟醫生講~】

爸爸吸了一口氣,
【醫生,我要做親子鑑定!】

聽到親子鑑定,這個每隔一段時間就會有人要求要檢查的項目,我大概心裡有個底了,
【這個不是每間醫院都能檢查的耶!怎麼啦?
說來聽聽,說不定我可以幫你想看看~】

爸爸眼神帶著殺氣,咬著牙說,
【我們出院的時候,
那間醫院跟我們說這個囝仔的血型是B型,
我是A型,老婆產檢時醫院說是O型,
A型跟0型有可能生出B型的小孩嗎?
醫生你說看看,甘吾摳靈?(台語:有可能嗎?) 甘吾摳靈?】

那個「甘吾摳靈」每說一次就升高八度音,多十分貝,就像電視劇進廣告前的高潮一樣。

我清了一下喉嚨,
看著媽媽帶來的產檢抽血報告,說
【爸爸,你的問題我了解,其實不用做到親子鑑定,血型的問題我們就來驗看看你跟寶寶的血型就好了,就像古代的滴血認親那樣,很快就好了,你不用又跑到大醫院啦!】

應該是那句從小聽到大,
平易近人的「滴血認親」有打動到爸爸,
【好,醫生,我要跟這個囝仔一起驗血型~】

望著他們走出去抽血,
跟診的護理師們為我很緊張,眼神裡透露著,
【就直接叫他們到大醫院做親子鑑定就好啦,等等抽血報告出來,老王你就自找麻煩了…】

半小時過了,報告出來了!
爸爸一樣氣噗噗進來,媽媽一臉冷冷地不說話。
我好像頒獎典禮的主持人在拆信封一樣,小心翼翼,

【寶寶真的是B型沒有錯喔!】

爸爸眼睛瞪得大大的,布滿了血絲,我可以感受到他胳膊上刺的那條白虎,都快跳出來咬我了。

【不過齁,爸爸你好像也是B型耶,你看這裡是B沒有錯喔,我還請檢驗室多確認一次。】

接下來這個時刻,一向都是滴血認親過程最經典的三十秒~

先是一旁已經一個小時都沒講話,臉色很臭的媽媽。她眼珠含淚,緊閉雙唇,從「沉冤得以昭雪」的還我清白樣;漸漸嘴角上揚,目光粼粼地「等一下就跟你好好算帳」的勝利者姿態,就差沒說句【謝~包~大~人~】。

然後爸爸的眼神從殺氣全無、頓時放空、有點開心、不好意思,然後開始裝傻,【哈哈,哈哈,我就說嘛,她那個鼻子跟我很像。】手臂上那隻白虎遠遠看都快變白老鼠了~

【你們兩個的眉毛其實也很像喔~】我搶著補充。不知道爸爸會不會覺得我補他一槍,因為寶寶其實沒甚麼眉毛。

享受完這經典三十秒,我們還是要本著希望家庭和樂,孩子平安長大,夫妻還願意再生下一胎的精神,幫爸爸一下了。

【爸爸,你那個血型A型是誰跟你說的?】

【ㄟㄟ,我我,我也有點忘…】

【是不是很久以前當兵時驗的,那個時候設備沒這麼好?】

【啊!對啦~對啦~就是那個時候班長幫我驗的,他抽血很爛啦~】

【挖,你以為我沒當過醫官嗎? 班長幫你抽血這種唬爛話也敢講~】當然這句話我沒說出口啦…對不起了,國防部,為了讓這個家庭美滿,只能請你們先背黑鍋了。

他們走出診間時,媽媽只差沒揪著爸爸的耳朵把他踹出去,王子和公主從此過著幸福快樂的日子,故事結束!

下次大家想滴血認親時,記得把這篇再複習一下喔。分享沒關係,不要隨便tag朋友喔,免得人家吵架,哈哈。

ps.圖片引用自網路「九品芝麻官」

#滴血認親 #血型 #親子鑑定

當小朋友長成大帥哥

當兒科醫師,
跟其他科醫師最大的不同,
就是這些小朋友長得好快,
嬰兒變幼兒,幼兒變兒童,兒童變青少年,
青少年通常很少生病,從此不相見,
所以這些可愛的孩子就只能藏在我們回憶裡。

那天來了一個身高一百八的帥哥,
靦腆的跟我說「叔叔好!」
我其實認不出來,
是看到媽媽才想起,
原來當年這個跟著我好多年過敏門診,
我印象中還是國小矮矮微胖身材的小弟弟,
一下子變成高大挺拔的帥哥了!

前鎮孔劉站在他旁邊完敗,
但是非常開心,
特別請媽媽幫我們拍了這張照片。

回家後,我也突然驚覺,
「會不會這小子下次再來,
會是抱著寶寶,來找威力爺爺?」

不要啦,這太恐怖了!

乖寶寶之手?瘦身美容之手!

不可考的醫院傳說,
「胎兒都特別會聽兒科醫師的話⋯」

身為兒科醫師,
威力醫師每次遇到同事懷孕後期,
都會應媽媽要求,
摸著大肚子,
跟寶寶講話,

「時間到該出來就要出來,
該大聲哭就大聲哭,
出來不哭換叔叔打屁股,很痛喔!」

「出來之後認真吃,
好好睡,
在我的管區(嬰兒室)可要安分守己,
平安長大喔!」

這個做了十多年的「保佑順產兼乖寶寶的儀式」,
至今都還很有效哦。
不過最近生產的美女護理師,
很高興地跟我說,
除了寶寶回家都乖乖,
生完才一個多月,
身材就回到懷孕前的苗條曼妙了!
她說,

「威力醫師的乖寶寶之手,
原來也有幫產婦瘦身美容的功效喔!」

突然覺得,
以後報名乖寶寶儀式的人一定會多很多⋯

本儀式隨緣隨喜,
只需要帶老公來,
不用帶健保卡喔⋯

口罩荒

昨天門診護理人員拿了三個口罩給我,
跟我說,
「王醫師,口罩快斷炊了,要省著用,
下一次發口罩的時間是….」

「天啊!? 能撐到那時候嗎?!」

內心還在煎熬時😱😱😱

看到診間外面公園慢跑的民眾帶著外科口罩;

聽到媽媽說安親班管制很嚴格,
要求四小時就要換一次口罩;

還有外面阿嬤聊天說,
她為了去買兩片口罩,
要先浪費一片口罩去排隊,
然後買到的兩片
要留一片下次再去排隊要用…

我算了半天,
不知道阿嬤需要多少片口罩,
才夠她一直去排隊…😭

大家對疫情有警戒心是好事,
但現在好多醫院都缺口罩,
懇請大家勿囤貨,
口罩夠用就好,
一般民眾沒暴露在高風險環境下,
口罩不用四小時一直換啦,
又不是在病房工作!

身體健康,戶外活動,都不用戴口罩;
天氣冷保暖,騎機車怕空氣污染,
都不需要用醫療口罩。

🙏醫護人員不能倒,防疫物資不能少。🙏

請大家共體時艱,一起度過難關!

《兒科診間的歡樂時光》

前情提要:
二歲多的妹妹過年期間接觸了中國返台的親戚,
兩天前開始發燒,
爸媽很緊張,
威力醫師檢查後⋯⋯

「嗯!陽性反應,確定是A型流感…這個會比一般感冒嚴重很多喔!」我眉頭深鎖地慢慢抬起頭看著爸媽…

「耶!還好是流感!」
爸爸👨眉開眼笑,拍手👏叫好。

「對啊!嚇死我們了,是A流就好了,那就沒事了!」
媽媽👩🏻原本苦瓜臉也出現微笑了!

「可是妹妹還在高燒喔!」我補充說⋯⋯

「是流感就好,是流感就好…」媽媽喃喃自語…

後來我說什麼他們大概也沒認真聽了..

不知道爸爸會不會回去放鞭炮🧨慶祝⋯⋯

這是威力醫師行醫以來,
宣布小孩得流感時第一次這麼歡樂的時光~

《兒科診間的恐怖故事》

時為武漢費疫情嚴峻的一月多,嚴格執行入境隔離的第一個月….

👨‍⚕️「媽媽,請問最近有帶小朋友出國嗎?」

💁‍♀️「沒有啊,我們都在國內,只有回老家過年。」

👨‍⚕️「喔,好的,那是哪一天開始發燒的…」

💁‍♀️「前天下飛機之後開始不舒服…」

👨‍⚕️「下飛機?您老家在哪裡啊?」

💁‍♀️「湖南啊⋯⋯」

👨‍⚕️「😱😱😱⋯⋯」

醫師,你可以教我簡單看出肺炎的方法嗎?

前些日子,一位媽媽帶著兩歲多的孩子來看診,感冒幾天了,沒有就醫,這兩天越咳越嚴重,才過來檢查一下。

    【目前支氣管有點發炎,不過還沒有到肺炎,應該不用吃抗生素,過幾天還要再來檢查一下喔~】

    聽完後媽媽似乎放心了,也問了我,

    【醫師,你可不可以教我簡單看出肺炎的方法?】

    【其實肺炎的知識網路上很多啊,你找專業醫師寫的文章,不要只看那些媽媽經驗談的,應該都找的到…】我回答,

    【你說的我也找過,不過那些都寫太長太複雜了,我看不下去。有沒有那種在家很簡單兩三個步驟就可以看出肺炎的方法,你教我一下啦! 當媽媽每次小孩感冒都很困擾耶~】

    【很簡單兩三步驟就看出肺炎的方法? 那種方法我也好想知道】 我愣了一下,搖搖頭…

    媽媽沒有很滿意的離開,她的眼神中彷彿透露著:【小氣,連這麼簡單的問題都不回答我,我又不會搶了你的飯碗,這些醫生就是愛藏步(台語,意思是自己留兩手不教人)】

    我望了一下外面公園的草地和天空,忙碌的看診時間我暫停了一下,時光回到了八九年前…

******

    那時我還是高醫急診兒科主治醫師,除了看診,還要教學,那時候帶了一個住院醫師,一個實習醫師,和四五個醫學生。

    有天住院醫師看了一個四歲的小病人,跟我報告,這個小病人今天是這周來急診第三次了,一直都是腹痛。沒有發燒,沒有嘔吐腹瀉,也沒有咳嗽流鼻水等其他症狀。

    第一次來,有灌腸,解完大便後比較改善,回家了。

    第二次來,因為持續腹痛,照了腹部X光,似乎沒有大問題,在急診休息後也緩解了,開了些藥回家。

    但是今天又痛起來了…

    我過去看了一下孩子,胸部腹部聽診起來確實沒有很明顯的異常。

【再照一次腹部X光檢查,順便也照一張胸部X光好了~】我跟學弟說,

【痾?! 胸部X光? 】住院醫師顯然以為聽錯了,還看了一下實習醫師確認。

【可是小朋友沒有咳嗽或胸痛、呼吸困難的情形啊?】他回答。

【沒關係,我們先看一下吧~】我給他一個肯定的點頭。

******

    沒多久,X光照完回來,腹部X光看起來稍微脹氣,沒甚麼問題。可是胸部X光連醫學生都看得出來是大葉性肺炎,肺部白了一大片。跟家屬解釋之後,馬上讓孩子住院,雖然爸媽很難理解,孩子只是肚子痛,怎麼會變成肺炎住院,明明活力超好,爸爸一度還想辦自動離院呢。

【學長,你怎麼會想到是肺炎啊? 他完全沒有肺炎的徵兆啊,沒咳嗽,沒發燒,聽起來也不喘,活力還不錯…這太神奇了吧?】

【其實書上也會寫到肺炎有腹痛的症狀喔,咳太久很多橫膈肌肉會不舒服。還有些情形是有些小孩說不明白,胸部不舒服也會說是肚子痛。】

【不過】,我接著說,【最重要的是,前面兩次的急診醫師已經幫了我一個大忙,他們已經把常見腹痛要考量的問題都想過了,所以我才會再往這邊考慮,不然腹痛的原因那麼多,要想到肺炎並不容易啊~】

    看著幾個學生臉上充滿了滿足的表情,又很認真做筆記,這次能幫孩子做出正確的診斷,真是開心的事情啊~

******

事隔約一周,小兒加護病房的主治醫師跑來急診,他跟我說,

【ㄟ,聽說前幾天有個腹痛來三次急診,後來診斷肺炎住院那個病人是不是你簽住院的啊?】

【是啊~】我帶著微笑,我猜他應該是要來讚美我一下的,【他還好嗎?】

【他不太好,住院後打了五天的抗生素,肺部積水沒有改善,後來喘起來了,前天轉到加護病房,插胸管引流。換了抗生素,現在總算穩定了~】同事搖搖頭,臉色凝重。

【這麼嚴重啊,還好我有那天有叫他住院,否則後果不堪設想。】這個結果至少我還算覺得欣慰。

【他爸爸對我們全部都很不滿意,他說一般病房,加護病房跟急診室那三次的三個醫師,他全部都要告! 都是我們害他孩子這麼嚴重的】他很灰心地說。

【大家都盡力治療了,遇到特別凶的病菌,又能怎樣呢? 當初我叫他住院他還想回家呢! 他不是應該要來謝謝我幫他診斷出肺炎,怎麼還要告我?】

【唉! 他怪說你只看出他是肺炎,叫他住一般病房,沒看出他之後會惡化。應該當天就要叫他住加護病房………】

每當回想起這段,我都心有餘悸~

那些年,我在急診室救人的日子,差點以罪犯身分收場,阿彌陀佛,感謝上帝~

所以這位媽媽啊,我真的無法教你「簡單兩三個步驟」就看出肺炎的方法啊~

如果我找出來了,應該會得個諾貝爾獎才對,畢竟肺炎這個幾個世紀以來一直佔據人類死亡率前幾名的疾病,即使醫學進步,一直到去年都還是國人十大死因第三名。

    不過如果大家有興趣多了解肺炎,剛好最近有幾個雜誌跟我做了肺炎專訪,接下來我再把一些正確知識盡量挑重點和大家慢慢分享。另外特別聲明,因為發現很多人不正確解讀威力醫師的文章,小兒腹痛有一些常規處理流程,大家不要過度驚慌,以為腹痛都是肺炎,都要求醫生照張胸部X光,那就不好囉。

圖片引用自shutterstock

#肺炎

奔跑的冠軍男孩



昨天是高雄難得有寒冷感覺的一天,這種天氣,正是門診最多小病人過敏就醫的時間。一早我就到學校參加孩子們的路跑活動,也才有機會意外捕捉這一張奔跑的冠軍小男孩照片。

    許小弟,我們門診第一次見面,是一年前,還是幼稚園中班的時候,是個輕微過敏的小病人,活潑好動,媽媽擔心過敏會不會影響運動,威力醫師只跟她說,過敏控制好,只要循序漸進,甚麼運動都可以!

    這一年,我偶爾去學校散步,在運動場可以看到他在練跑步;偶爾我去游泳池,也可以遇到他在練游泳。我自己都偷笑,

 【不公平! 怎麼我們都在運動,只有你變結實,我都沒變瘦?】

    昨天,幼稚園的一公里路跑,許小弟跑步,那個奔放的力道,就像電影【阿甘正傳】裡小男孩第一次脫掉背架,奮力衝刺,大步踏開的跑動著。旁邊沒有第二名,但是他一點都沒有放慢的跡象,毫不鬆懈,看的出來,他有他自己奔跑的目標。

    衝過終點,他贏得了不只是冠軍,還是破學校幼稚園紀錄的成績。

    好感動~ 我竟然可以自己看到,並拍下,他衝過終點線的瞬間!

    (媽媽還跟我說,衝過終點的照片,就是王醫師拍的這張最精彩!)

    威力醫師有很多過敏小病人,前陣子參加游泳,羽球,籃球,棒球比賽,我都跟他們說回診要跟我報告成績喔。但是可以親眼目睹自己的小病人奪冠,真的很棒!

    過敏的小朋友,只要控制穩定,不但可以運動,而且更要運動,讓身體變得更強壯!

 Ps.事後才知道原來許小弟賽前一天有聽老師說【如果破紀錄,學校會另外發五百元獎金】,許小弟聽到後,眼神一直閃閃發亮!

看來,【你可以下去領五百了!】這句話其實很有鼓勵人的意義喔!

 Ps2. 本文照片及內容皆經過許小弟家長同意後發表。